5-Fluorouracil AUC Information zu Resultat und Befundinterpretation
AUC Berechnung
Unter der Voraussetzung der korrekten zeitlichen Abnahme und Präanalytik und wird die totale 5-FU Belastung (area-under-the-curve, AUC in mg x h / L) mittels der 5-FU Konzentration (Css, ng/mL) und der geplanten Infusionsdauer berechnet: AUC = Css x h. Bei starker Abweichung der geplanten zu effektiven Infusionsdauer (>6h) bitten wir Sie, die AUC (mg x h / L) des Patienten mittels AUC Rechner selbst zu bestimmen.
Wichtig: Um eine repräsentative 5-FU Konzentration im Steady-State zu erhalten, sollte die Blutentnahme etwa in der Hälfte der totalen Infusionszeit abgenommen werden (i.e. bei einer 46h Infusion nach 24h). Die Blutentnahme sollte nicht zu nah am Infusionsende abgenommen werden, da die 5-FU Pumpen oft schon 4-6h vor geplantem Ende leer sind.
CAVE: Hämolyse oder inkorrekte Präanalytik können falsch tiefe 5-FU Werte hervorrufen. Dabei besteht die Gefahr, Patienten fälschlicherweise erhöht zu dosieren. Die Beurteilung des AUC Werts immer zusammen mit der Beurteilung des Gesamteindrucks des Patienten einhergehen. Im Zweifelsfall stets eine zweite 5-FU Messung verordnen und nicht den aktuellen Wert für die Dosierung verwenden!
Methode: Nano-Partikel-Immunoassay, Cobas 8000 (Roche).
Resultatinterpretation: Algorithmus für PK-angepasste Dosierungsänderung innerhalb einer 5-FU Chemotherapie* bei guter Verträglichkeit des Patienten:
* adaptiert nach Kaldate et al. Oncologist 2012; 17(3):296-302.
Bei AUC Werten >40 oder <8 sowie 5-FU Therapien mit 96h Infusionsddauer empfehlen wir Ihnen eine Rücksprache mit dem Fachbereichsverantwortlichen.
Bei Dosisanpassungen im nächsten Zyklus empfehlen wir eine erneute Spiegelbestimmung im nächsten Zyklus.